Sinir Karınının Tuhaf Olgusu

Kaz gibi kesinlikle haklısın! Boynunu böyle uzatıyor… ”O günkü ilk telefon görüşmemde, adını Roma çiçek ve bahar tanrıçasının adını taşıyan Maltipoo Flora'nın olağanüstü tanımlayıcı sahibi ile yapıyordum. Flora, kronik kusma sorunu yaşıyor gibiydi, ancak potansiyel boyun ağrısıyla hafif bir anksiyete karışmış gibi görünüyordu. Çiçek tarifine rağmen, neler olup bittiğine dair en ufak bir fikrim yoktu.

'Doğru, her gün günde üç ila dört kez, belki daha fazla tükürüyor. Çok geriliyor ve sonra suçla! Acıyormuş gibi boynunu uzatıyor ve ağzından küçük safra lekeleri fışkırıyor gibi görünüyor! '



köpeklerde kronik kusma

Fotoğraf Medyası Prodüksiyonu | Getty Images



Kafa karıştırıcı semptomlar

O sabah daha sonra, muayene masamda Flora'yı okşuyordum ve hala semptomlarını çözemiyordum. Son birkaç aydır, Flora sıvı safra 'kusuyordu'. Öncelikle sabah ortası ve öğleden sonra. Birkaç kez Flora gecenin ortasında sahibini yatakta kuruyarak uyandırmıştı. Daha fazla sorgulandıktan sonra, Flora'nın son zamanlarda biraz daha 'yabancılara karşı gergin' hale geldiğini ve bir komşunun yakın zamanda yeni bir köpek yavrusu sahiplendiğini ve Flora'nın 'büyük sıkıntıya' neden olduğunu keşfettim. Flora daha 'yapışkan' görünüyordu ve 'en ufak bir yüksek seste titremeye' giderek daha yatkın hale geldi. Neler olup bittiğine dair bir önsezi edinmeye başlıyordum.

Kapsamlı bir fiziksel ve nörolojik muayene normaldi. Klinikte kan, idrar ve dışkı testleri normaldi. Flora’nın sahibi boğazında veya midesinde herhangi bir anormallik olmadığından emin olmak için birkaç röntgen çekmeme izin vermeyi kabul etti. Yemek borusunda daralma, yutma sorunları veya olağandışı anatomi veya tümörleri aramak için basit bir oral boya çalışması da yaptık. Bu temel testler, herhangi bir kronik kusma teşhisinin temelini oluşturur.



apse diş köpekleri

Neyse ki, tüm testler normaldi. Maalesef henüz kesin bir teşhis alamadım. Tıpta böyle; bazen en önemli bilgi ne olduğunu bilmektirdeğilsemptomlara neden oluyor. Flora’nın durumunda, ciddi, hatta hayatı tehdit eden koşulların büyük çoğunluğunu tek bir ziyarette ortadan kaldırmıştım. Onun sorununu ortaya çıkarmak için şimdi biraz deney yapmak gerekiyor.

GERD nedir?

Bu noktada birincil dışlamam gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD idi, büyük olasılıkla anksiyete neden oldu veya daha da şiddetlendi. GERD nispeten nadir görülürken, köpeklerin% 1'inden azını etkilerken, kronik kusma veya bulantı vakalarında düşünülmelidir. GERD veya davranış sorunları olan birçok köpek boynunu uzatacak, titreyecek, sahiplerinden ilgi arayacak veya teselli edecek ve çoğu kuruyacak veya kusacak. Ayrıca bölümlerin çoğunun yemekten birkaç saat sonra meydana gelmesi nedeniyle GERD konusunda endişeliydim. Planım oldukça basitti: Flora'yı bir famotidin (Pepcid) denemesine başlayın, öğünlerini gün boyunca stratejik olarak yerleştirilmiş dört ila beş küçük öğüne bölmek ve yatmadan hemen önce bir 'gece yarısı atıştırması' yapmak. Ayrıca Flora’nın diğer köpekler, yabancılar ve sesler karşısında duyduğu endişeyi hafifletmek için bazı davranış değişiklikleri önerdim.

İki hafta sonraFlora geri döndü ve çok daha iyisini yapıyordu. Hâlâ davranış değişikliği üzerinde çalışıyordu, ama komşunun köpeğine ısınmıştı ki, sahibinin hoşuna gitmişti. Onu famotidinden uzaklaştırmaya ve küçük, sık öğünlere devam etmeye karar verdik. Flora herhangi bir mide bulantısı veya rahatsızlık belirtisi gösterirse, sahibine hemen famotidin vermesini söyledim.



Bir ay sonra,Flora neredeyse normale döndü. Diyetinde birkaç değişiklik yaptık (sahibinin 'öğün arası atıştırmalıklar' olarak adlandırdığı yiyeceğin lif içeriğini artırdım) ve yeni bir
alaylı fiziksel aktivite programı (günlük 30 dakikalık yürüyüş 'yağmur veya parlama') ve komşunun köpeği ile 'köpek yavrusu oyun zamanı'. Dört hafta boyunca ilaca yalnızca iki kez ihtiyacı vardı.

proje pist köpeği

Sonuçlar alınıyor

Flora’nın vakası, bazen en iyi test sonuçlarının bir hastalığı teşhis etmeyenler olduğunu bir kez daha kanıtlıyor. Bazen yavaşlamamız, daha titiz, düşünceli ve sabırlı olmamız gerektiğinde çok sık olarak, az çaba veya maliyetle anında yanıtlar bekliyoruz. Hastalarımla yaptığım ilk şey, tehlikeli bir hastalığın mevcut olmadığından emin olmaktır. Çoğu zaman, birkaç basit teşhis testi gerçekten korkutucu koşulları ortadan kaldırabilir ve evcil hayvanın sorunlarını çözmemiz için bize zaman verebilir. Çoğu zaman, evcil hayvan sahipleri teşhis testlerine devam etme konusunda isteksizdir ve tedaviye başlamak için isteklidir. Bu yaklaşımın riski, yanlış tedavi için değerli zamanınızı harcayabilmenizdir. Veterineriniz, neden belirli testlere ihtiyaç duyulduğunu açıklamaktan ve eğer değilse, bunu yapacak bir veteriner ekibi bulmaktan mutluluk duyar.

Ayrıca, mümkün olduğunca fazla bilgi ve ayrıntı verin. Flora’nın sahibi, teşhis koymak için ihtiyacım olan tüm yap-boz parçalarını bana verdi. Veteriner ekibinizin sizi dinlemeye zaman ayırmadığını düşünüyorsanız, onlara söyleyin. Yaklaşık 30 yıllık pratikte, en iyi 'teşhis testimin' dinlediğini öğrendim. Tıbbın temeli hasta tarihidir - mümkün olduğunca çiçekli olun!

Küçük resim: Eriklam | Getty Images

Yazar hakkında:

Dr. Ernie Ward, genel küçük hayvan uygulamaları, uzun süreli ilaç takibi, yaşlı köpek ve kedilerin özel ihtiyaçları ve evcil hayvan obezitesindeki yenilikleriyle tanınan, uluslararası alanda tanınan bir veterinerdir. Üç kitap yazdı ve çok sayıda TV programına sık sık konuk oldu.